“抗 O”升高一定意味着风湿热吗？

“抗 O”升高不一定意味着患有风湿热，还可能与其他多种因素有关，如链球菌感染后的状态、自身免疫性疾病、其他感染性疾病、肿瘤性疾病以及生理性因素等。 1.链球菌感染后的状态：链球菌感染后，即使症状已消退，“抗 O”水平可能仍会升高一段时间。 2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能导致“抗 O”升高。 3.其他感染性疾病：例如肺炎、咽炎等细菌感染，也可能引起“抗 O”数值的变化。 4.肿瘤性疾病：某些肿瘤，如淋巴瘤，可能影响免疫系统，导致“抗 O”升高。 5.生理性因素：在一些特殊生理阶段，如儿童生长发育期，“抗 O”可能会出现轻度升高。 总之，“抗 O”升高只是一个辅助诊断的指标，不能仅凭此就确诊风湿热，需要综合患者的症状、体征、其他检查结果等进行判断。如果发现“抗 O”升高，应及时到正规医院就诊，明确原因。

“抗Ｏ”的全称叫抗链球菌溶血素Ｏ，“抗O”试验是一种血清学试验，主要用于测定病人体内能够中和“溶血性链球菌Ｏ”的抗体含量。人体被A组链球菌感染后，从第８～１０天开始，血清中“抗Ｏ”值逐渐升高，到了第4～6周时达到最高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值。“抗Ｏ”的正常滴度值在５００单位以下，若超过此值，即为升高。　　目前认为风湿热与Ａ组溶血性链球菌感染后的变态或过敏反应有关，故“抗Ｏ”值的升高有助于诊断风湿热。风湿热常累及关节滑膜、心肌和心内膜，引发风湿热、关节炎和心脏病。风湿热患者“抗Ｏ”值可达５００单位以上，活动性风湿热患者血清中“抗Ｏ”值更高。若“抗Ｏ”值维持在６２５单位以上，同时有血沉增快，则提示病情仍在发展。　　“抗Ｏ”检查是一种非特异性试验，“抗Ｏ”值升高只是提示近期有过溶血性链球菌感染。因此，凡有溶血性链球菌感染的疾病，如急性化脓性扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、急性肾小球肾炎、急性中耳炎、急性副鼻窦炎和上呼吸道感染等，“抗Ｏ”值均升高。少数健康青少年咽部有溶血性链球菌感染存在，但并未致病（即带菌者），“抗Ｏ”值也可升高。　　因此，并非只有风湿热时“抗Ｏ”值才会升高，“抗Ｏ”值的升高也不能作为诊断风湿热的唯一依据，必须结合病人的具体情况做全面分析。