类风湿关节炎可根据下列诊断标准: ①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有3给或3个以上的关节肿,至少6周;③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄);⑦血清类风湿因子阳性。 有上述七项中四项者即可诊断类风湿关节炎。应该注意满足此标注着已不是早期RA诊断。因此,2010年ACR和EULAR提出了新的RA分类标准。该标准根据受累关节的情况、血清抗体检查结果、急性期反应物、滑膜炎持续时间等项目的积分来诊断:总分为10分,≥6分就能明确诊断RA;小于6分目前不能确诊RA。该诊断标准有利于类风湿关节炎早期诊断及治疗。
您好,早期诊断类风湿性关节炎,首先是根据临床症状表现,其次进行相关辅助检查,抽血化验血细胞沉降率,大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期;抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性;此外免疫球蛋白检查,大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性,早期关节X线检查基本还算正常。
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