粉碎性骨折不一定需要切除,其治疗方式取决于多种因素,如骨折部位、骨折严重程度、患者身体状况、有无合并伤、治疗目标等。 1.骨折部位:不同部位的粉碎性骨折治疗方式不同。例如,四肢长骨的粉碎性骨折,可能通过内固定或外固定治疗;而关节内的粉碎性骨折,为恢复关节功能,可能需要更复杂的手术处理。 2.骨折严重程度:严重的粉碎性骨折,骨折块多且移位明显,难以复位和固定,可能需要切除部分骨组织。但如果骨折情况相对较轻,通过复位和固定能达到较好效果,则无需切除。 3.患者身体状况:若患者身体状况较差,无法耐受复杂手术,可能会选择相对保守的治疗方法,不一定切除。 4.有无合并伤:合并血管、神经损伤时,治疗方案会更复杂,可能需要切除部分骨组织以利于损伤修复。 5.治疗目标:如果患者对功能恢复要求较高,治疗可能更倾向于积极的手术,包括必要时的骨组织切除;若要求相对较低,治疗可能更保守。 总之,粉碎性骨折是否需要切除要综合多方面因素来决定,医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗方案。
如果是毁损伤,即有粉碎性骨折又软组织损伤严重,建议切除,因为其他办法耗时耗钱,而且病人痛苦。如果没有软组织损伤的,可以考虑夹板体外固定复位,一般几天就可以接上。
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