乙肝抗病毒治疗可否降低肝癌/肝硬化转化率？

乙肝抗病毒治疗对于降低肝癌/肝硬化的转化率具有重要意义。其作用机制包括抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、改善肝功能、延缓肝纤维化进程以及降低病毒相关并发症的风险等。 1. 抑制病毒复制：乙肝病毒持续复制是导致肝脏损伤的重要原因。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等能有效抑制病毒，减少肝细胞损伤。 2. 减轻肝脏炎症：病毒复制引发的炎症反应会损害肝细胞。抗病毒治疗可减轻炎症，保护肝细胞。 3. 改善肝功能：有助于维持肝脏正常的代谢和解毒功能。 4. 延缓肝纤维化进程：阻止或减缓肝纤维化向肝硬化发展。 5. 降低病毒相关并发症风险：减少腹水、上消化道出血等并发症的发生。 总之，乙肝患者应在医生的指导下，尽早进行规范的抗病毒治疗，以降低肝癌/肝硬化的转化率，提高生活质量。

乙肝治疗中，为什么说最重要的治疗是抗病毒治疗，在过去中国经过抗病毒治疗过的人，或者正在抗病毒的人，进行调查，发现经过抗病毒治疗不管效果怎么样，比如说有一项调查显示使用抗病毒治疗的病人，进行长期追踪，调查针对在台湾、香港、日本接受治疗的患者，这种人群肝癌发生率少了。口服的药物也有资料发现，肝硬化的病人经过大概三年多的时间抗病毒治疗，会减少肝癌的发生。这是最重要的方面，通过抗病毒治疗能减少肝癌的发生。　　临床上为什么只是有一部分病人可以抗病毒治疗，在过去做过一个调查，在大的经济比较发达的地区，在这里看病需要抗病毒治疗的人当中，只有19%的人在抗病毒治疗；如果不发达地区、偏远地区就更少了。估计中国有2000—3000万人需要抗病毒治疗，但实际上抗病毒治疗的应该不会超过200万，而且这些病人当中是使用各种不同的药物，有的治疗并不规范，用了一段时间因为经济原因，或者什么原因停下来了。为什么抗病毒治疗的人比较少，主要是经济的原因。中国去年年底，新的医保政策在临床上已经批准的注射免疫调节剂，还有四种口服的药物都纳入医保范围之内，将来随着医保政策的实施、医保水平的提高，更多的病人可以得到抗病毒治疗，情况是比较乐观的。