降压药物的选择较为多样,主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.利尿剂:如氢氯噻嗪,通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。 2.钙通道阻滞剂:常见的有硝苯地平、氨氯地平,能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张,降低血压。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:例如卡托普利,抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,发挥降压作用。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:像缬沙坦,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,发挥降压效果。 5.β受体阻滞剂:普萘洛尔是代表药物,可降低心率和心输出量,从而降低血压。 降压药物的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,在医生的指导下进行。患者切勿自行用药或换药。
血管紧张素受体阻断剂(ARBs)能够有效地控制血压,并可以降低高血压伴有心房颤动、糖尿病、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中,推荐ARBs作为高血压患者预防卒中的一线用药。ARBs有较好的耐受性和依从性,长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。 长效钙拮抗剂(CCB)不仅有较好的平稳降压作用,还有明确的抗动脉粥样硬化作用,因此长效CCB可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者,降压治疗应慎。
长期高血压,可使肾小球动脉痉挛,多年后肾小球小动脉硬化,肾动脉弹力纤维增生,肾小管...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
高血压在老年人之中发病率高、死亡率高、致残率高,同时,知晓率低、治疗率低和控制率低...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
半数以上的老年人高血压是单纯收缩期的高血压;往往伴有不同程度的靶器官损害;血压调节...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
跟冠心病一样,高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院