风湿科疾病患者做抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检查,主要是为了辅助诊断、评估病情、监测治疗效果、鉴别诊断以及发现潜在并发症等。 1. 辅助诊断:ANCA 与多种风湿免疫病相关,如系统性血管炎等,有助于明确诊断。 2. 评估病情:其水平变化能反映疾病的活动程度和严重程度。 3. 监测治疗效果:治疗过程中,ANCA 水平的动态变化可提示治疗是否有效。 4. 鉴别诊断:帮助区分相似症状的不同疾病,提高诊断准确性。 5. 发现潜在并发症:某些 ANCA 相关的自身抗体可能预示着潜在的肾脏、肺部等器官并发症。 总之,ANCA 检查对于风湿科疾病患者的诊断、治疗和预后评估具有重要意义,能为医生制定合理的治疗方案提供依据。
ANCA的相应靶抗原为丝氨酸蛋白酶PR3、MPO和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等,是系统性血管炎的血清标记物。其临床意义: ANCA主要表现两种核型:①胞浆型(c-ANCA):主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关;②核周型(P-ANCA)主要见于显微镜下多血管炎、Churg-Strass综合症和少免疫沉积型节段坏死性肾小球肾炎和新月体肾炎。 ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病(复发)时,ANCA滴度均升高。有研究表明,c-ANCA在血管炎复发前2-5周可升高4倍。所以,c-ANCA可作为预测病情复发的指标。c-ANCA滴度可鉴别复发与其它原因(如感染)造成的病情恶化。
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