巧克力囊肿最佳治疗方法是手术+药物,但是对较大巧克力囊肿不宜用药物治疗。常见治疗药物有: (1)孕三烯酮:为19-去甲基睾酮甾体类药物,有抗孕激素、中度抗雌激素和抗性腺效应,抑制FSH、LH峰值并减少LH均值,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收,是一种假绝经疗法,6个月为一疗程,治疗后50%-100%患者发生闭经,症状缓解率达95%以上,副反应低,对肝功能影响较小且可逆,用药量少、方便,孕妇忌服。 (2)达那唑:与孕三烯酮疗效相近,副作用有恶心、头痛、潮热、乳房缩小、体重增加、性欲减退、多毛、座疮、皮脂增加、肌痛性痉挛等,一般能耐受,有肝功能损害不宜使用。 (3)口服避孕药:妈富隆等短效口服避孕药,用法每日1片,连续用6-9个月。 (4)孕激素:狄波普维拉、甲羟孕酮、宫腔内放置曼月乐环。 (5)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A类药物),此类药物可抑制垂体分泌促性腺激素,使卵巢激素水平明显下降,次疗法又称药物性卵巢切除。我国目前常用该类药物有:亮丙瑞林、戈舍瑞林,月经第一天皮下注射后,每隔28日注射一次,共3-6次,一般用药后第2个月开始闭经,使痛经缓解,停药后在短期内排卵可恢复。副反应主要有潮热、阴道干燥、性欲减退、骨质丢失等绝经症状,停药后多可消失,骨质丢失需要一年才能逐渐恢复正常。 提醒患者:由于各人病情不尽相同,所以治疗的方案也会各异,建议在医生评估后,遵照医嘱用药。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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