年龄越大患冠心病的风险通常越高,这与多种因素有关,如血管老化、生活方式、基础疾病、遗传因素、精神压力等。 1.血管老化:随着年龄增长,血管弹性降低,血管壁增厚,容易形成粥样硬化斑块,导致血管狭窄。 2.生活方式:长期吸烟、酗酒、高油高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯,会增加患病风险。 3.基础疾病:患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,会损伤血管内皮,促进冠心病的发生。 4.遗传因素:家族中有冠心病患者,其亲属患病的几率相对较高。 5.精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等,可能影响神经内分泌系统,诱发冠心病。 总之,年龄是冠心病的一个重要危险因素,但通过改善生活方式、积极治疗基础疾病、保持良好心态等,可在一定程度上降低患病风险。如果出现胸痛、胸闷等症状,应及时就医诊断。
人们往往把冠心病与白发苍苍的老人联系起来。一般而言,40岁以前冠心病患病率很低,40岁以后开始增多,每增加十岁约增加一倍。但这并不意味着冠状动脉粥样硬化是中年以后才开始形成的。当病人出现冠心病的临床症状时,其冠状动脉粥样硬化病变和管腔狭窄的程度已到了中晚期。动脉粥样硬化最早可见于幼儿期,这时病变很轻且可以消退。动脉粥样硬化自幼年已有发生,而且是随年龄增加而逐渐进展的自然衰老现象。所以,冠心病的发病,年龄变化不是必要条件,预防必须自幼年开始,一直坚持不懈。 虽然年龄是冠心病的危险因素,但并非老年人必然患冠心病。许多老年人死亡后的尸检发现其冠状动脉内膜光滑,并没有任何病变,有的仅有很轻微的改变,但不影响心脏的供血,所以生前可无冠心病心绞痛症状。相反,20~30岁的人中,冠心病急性心肌梗死的发病却也并不少见。因为患冠心病的危险因素很多,而高龄只是其中一个危险因素,所以不能断然地认为老年人就必然会患冠心病。 重点提示:动脉粥样硬化的发生是一个十分漫长的过程,是多种危险因素长期、反复作用于大、中型动脉的结果,它随着年龄的增长逐渐加重,因而人们从青少年开始就应该建立健康的生活方式,加强血管保护,重视健康积累,预防动脉粥样硬化,预防心脑血管病的发生。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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