狼疮性肾炎的病因主要有以下几点: 体液免疫的变化:本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体,中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球, 细胞免疫:抑制性T细胞功能及数量下降,其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体),从而破坏了T细胞,抑制性T细胞下降,一方面可直接减少对抗体形成的抑制,另一方面辅助性T细胞的能力亢进,而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加,总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。 遗传因素的影响:本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4,系统性红斑狼疮的近亲发病率为5%~12%;同卵孪生则高达23%~69%,异卵孪生的发病率为2%~9%。因此遗传因素也是狼疮性肾炎发病原因之一。 环境因素:环境因素是造成狼疮性肾炎很主要的病因,包括紫外线照射、某些药物、过敏、感染、社会心理压力等。 激素原因:主要表现在育龄妇女身上,因为她们分泌的雌激素、泌乳素等是造成狼疮性肾炎的直接因素,所以育龄女性是狼疮肾炎的高发人群。
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魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
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