女性孕期易患肾盂肾炎,主要与孕期生理变化、激素影响、子宫压迫、尿液潴留、免疫力下降等有关。 1.孕期生理变化:孕期肾脏负担加重,肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能相对不足,易导致尿液成分改变,增加感染风险。 2.激素影响:孕期孕激素分泌增多,使输尿管平滑肌松弛、蠕动减弱,尿液排出缓慢,易滋生细菌。 3.子宫压迫:随着子宫逐渐增大,压迫输尿管,尤其是右侧输尿管,导致尿液引流不畅,积聚在肾盂内,引发炎症。 4.尿液潴留:孕妇在孕期可能因尿频减少饮水量,导致尿液浓缩,细菌容易繁殖。同时,憋尿习惯也会使尿液潴留,增加感染机会。 5.免疫力下降:孕期女性的免疫系统会发生一定改变,抵抗力相对降低,对细菌的防御能力减弱。 总之,女性孕期由于多种生理和生活习惯的改变,使得肾盂肾炎的发生风险增加。孕妇应注意保持良好的生活习惯,多喝水、勤排尿,定期进行产前检查,如有不适及时就医。
诱发孕妇患急性肾盂肾炎主要有以下几个方面的原因: 首先,急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致,妊娠期雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚,孕激素则使其扩张、蠕动减弱,易发生膀胱过度充盈,排尿不畅,为细菌繁殖创造了条件。 其次,在孕期,子宫会不断变大压迫或挤压膀胱向上移位,挤压输尿管,可造成排尿不畅或排尿困难,尿路的细菌不能及时排泄,造成尿路感染,引发急性炎症。 第三,妊娠期进食大量的营养物,包括含糖或高蛋白质食物等,使机体内部环境发生变化,妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多,利于细菌生长。再加上女性尿道短,尿道口近肛门,细菌易沿尿道上行而感染。 第四,除了上述客观原因,还有的妊娠期女性平时不爱喝水,爱喝果汁类的饮料,这样就更加剧了肾脏负担,容易引发结石,导致排尿不畅。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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