妊娠合并肝炎的重症患者处理较为复杂,包括病情评估、保肝治疗、预防并发症、适时终止妊娠、支持治疗等。 1.病情评估:通过肝功能检查、病毒学检测等,全面了解肝脏损伤程度和病毒复制情况。 2.保肝治疗:使用腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物,改善肝功能。 3.预防并发症:密切监测凝血功能,预防产后出血;预防肝性脑病,控制蛋白质摄入。 4.适时终止妊娠:根据孕周、病情严重程度等,决定分娩时机和方式。 5.支持治疗:补充足够的营养,维持水电解质平衡。 总之,对于妊娠合并肝炎的重症患者,需要多学科协作,综合考虑各种因素,制定个体化的治疗方案,以保障母婴安全。
妊娠合并肝炎有重症化倾向的孕妇在产前应及时转送到人员设备经验等条件相对较好的三级医院集中诊治,这是现阶段妊娠合并重型肝炎救治的重要举措之一。
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