常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫、噻氯匹定等。选择抗血小板药物需综合考虑多种因素,如患者的基础疾病、出血风险、药物耐受性等。 1.阿司匹林:是应用广泛的抗血小板药物,价格相对较低,通过抑制血小板聚集发挥作用。但可能引起胃肠道不适,有胃肠道疾病患者需谨慎使用。 2.氯吡格雷:适用于对阿司匹林不耐受或有禁忌证的患者。起效相对较慢,与其他药物相互作用较少。 3.替格瑞洛:抗血小板作用较强且起效快,但出血风险相对较高,需密切监测。 4.双嘧达莫:常与阿司匹林联合使用,增强抗血小板效果,可用于预防血栓形成。 5.噻氯匹定:由于副作用相对较多,目前应用较少。 总之,选择抗血小板药物应在医生的指导下,综合评估患者的具体情况,权衡获益与风险,以制定个体化的治疗方案。患者切勿自行用药。
目前常用的有肠溶阿司匹林、氯吡格雷。肠溶阿司匹林特点价廉,效果确切。氯吡格雷(75mg/天)较阿司匹林能更有效预防缺血性中风,但是价格偏贵。两种药物均是预防中风再发的首选用药,而对所谓高度再发风险的患者(例如糖尿病、颅内外血管狭窄等)用氯吡格雷更好。
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