新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸和感染性黄疸等。 1.生理性黄疸:这是新生儿常见的一种黄疸类型,通常在出生后 2 - 3 天出现,4 - 6 天达到高峰,7 - 10 天消退。一般胆红素值不会过高,宝宝状态良好。 2.病理性黄疸:出现时间早,常在出生后 24 小时内出现,胆红素值上升速度快,持续时间长,或退而复现。可能由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起。 3.母乳性黄疸:分为早发型和迟发型。早发型与母乳喂养不足有关,迟发型可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。 4.溶血性黄疸:常见于母婴血型不合,如 ABO 血型不合或 Rh 血型不合。红细胞破坏增多,胆红素生成过多导致黄疸。 5.感染性黄疸:多由病毒、细菌等病原体感染引起,如巨细胞病毒、风疹病毒、败血症等,影响胆红素代谢。 新生儿黄疸的类型多样,家长要密切观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等。一旦发现黄疸异常,应及时带宝宝到正规医院就诊,明确黄疸类型,采取相应的治疗措施。
新生儿黄疸的分类有以下几种: 生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 病理性黄疸:按其发病机制可分为三大类:红细胞破坏增多,其中包括:同组免疫性溶血造成的黄疸,G6PD缺陷病所致溶血性黄疸,细菌和病毒感染所致溶血性黄疸,以及维生素E和微量元素缺乏所致溶血,药物诱发溶血所致等。肝脏胆红素代谢功能低下,包括:感染因素使肝细胞功能受损,窒息、缺氧、酸中毒使肝酶活力受抑制等。胆红素排泄异常,包括阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。 母乳性黄疸:常为纯母乳喂养,是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
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