吃降压药后总咳嗽,可能是药物副作用、呼吸道疾病、过敏反应、心功能不全或其他原因所致。 1. 药物副作用:某些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类,如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可能导致咳嗽。这类药物会使缓激肽等物质在体内积聚,刺激呼吸道引发咳嗽。 2. 呼吸道疾病:本身患有慢性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,在服用降压药期间病情发作或加重,也会出现咳嗽。 3. 过敏反应:对降压药中的某些成分过敏,可引起咳嗽,同时可能伴有皮疹、瘙痒等症状。 4. 心功能不全:高血压患者如果合并心功能不全,心功能下降导致肺部淤血,也容易咳嗽。 5. 其他原因:环境因素(如空气污染、干燥)、不良生活习惯(如吸烟)等也可能加重咳嗽症状。 总之,吃降压药后总咳嗽的原因较为复杂。如果咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医,医生会根据具体情况调整治疗方案。
ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)降压药对于肥胖、糖尿病,以及心、肾等靶器官受损的高血压患者,具有较好的疗效,特别适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。它最多见的不良反应是刺激性干咳,发生率为10%~20%,停药后可消失。 目前推荐的降压治疗方案是:2级高血压(大于或等于160/100毫米汞柱)患者在开始时,就可以采用两种降压药联合治疗。比较合理的两种降压药联合治疗方案是:利尿剂与β受体阻滞剂,利尿剂与ACEI或ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),钙阻滞剂与β受体阻滞剂,钙阻滞剂与ACEI或ARB类。 治疗是否有成效,关键在于患者确立有效治疗方案并获得血压控制后,仍继续治疗,而不随意停止治疗或频繁改变治疗方案。另外,应长期监测血压。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院