水疗能显著降低肌肉紧张、疼痛和焦虑。池浴能提供浮力和温暖,通常这两者能很快缓解疼痛,使产妇放松,减少儿茶酚胺分泌,提高催产素释放量,加快活跃期产程进展。这些影响程度取决于许多因素,如水的深度和温度、在浴池中的时间、进入浴池时宫颈扩张程度、产妇的文化观念和心理因素等。当水深达产妇肩部,水温与产妇体温一致;活跃期开始后进入浴池;在浴池中浸泡1~1.5h,水疗可获得最大益处。产妇浸入深水时,其体液平衡会发生改变。作用于水中身体部分(随着水深而增加)的静水压会将组织间液压进血管内,使血容量增加,尤其是回心血量,这将引起流体调节激素心房利钠激素(ANF)逐步释放。随着时间的推移,ANF 会抑制垂体后叶腺体功能,减少抗利尿激素(另一种流体调节激素)和催产素分泌。催产素释放减少会导致产程进展缓慢。因此,应要求产妇在1~1.5h后离开浴池,1~1.5h后可再次进入。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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分娩呼吸法
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