诊断重型肝炎需要综合考虑多种因素,包括临床症状、肝功能指标、凝血功能、影像学检查以及肝组织活检等。 1.临床症状:患者常出现极度乏力、严重的消化道症状,如频繁呕吐、腹胀等,以及精神神经症状,如嗜睡、昏迷等。 2.肝功能指标:胆红素显著升高,通常大于 171μmol/L,谷丙转氨酶和谷草转氨酶不一定升高,白蛋白明显降低。 3.凝血功能:凝血酶原活动度低于 40%,国际标准化比值大于 1.5。 4.影像学检查:B 超、CT 等检查可能显示肝脏体积缩小、肝实质回声不均匀等。 5.肝组织活检:能直接观察肝细胞的病变程度和类型,但属于有创检查,一般不作为首选。 总之,重型肝炎的诊断需要综合分析各项检查结果和临床表现。一旦怀疑有重型肝炎,应及时在正规医院就诊,进行全面的检查和评估,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施。
在临床工作中,出现以下中的任三点即可诊断为重型肝炎:出现乏力纳差、恶心呕吐等症状;凝血酶原活动度小于40%;血清总胆红素大于171?mol/L。
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