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对于能使用但不愿用华法令的患者应如何处理？
疾病：提问于 2024-10-22 13:54 -
病情描述：
能使用却不愿意使用华法令的患者怎么办?
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回答1
对于能使用华法令却不愿意使用的患者，可能是由于担心出血风险、药物副作用、用药不便、对疾病认知不足、经济因素等。 1.担心出血风险：华法令使用过程中需监测凝血指标，患者可能因害怕出血而拒绝。应向其解释合理用药时出血风险可控，且医生会密切监测。 2.药物副作用：如恶心、呕吐等。告知患者这些副作用通常是暂时且可耐受的，多数会逐渐减轻。 3.用药不便：华法令需要频繁监测和调整剂量。可介绍居家监测设备或提醒定期复诊的重要性。 4.对疾病认知不足：加强疾病教育，让患者明白抗凝治疗的必要性和重要性。 5.经济因素：若因费用问题，可介绍医保政策或更经济的替代方案。 总之，面对不愿意使用华法令的患者，医护人员应耐心沟通，了解具体原因，针对性地进行解释和指导，帮助患者做出明智的治疗选择。
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回答2
由于房颤、心脏机械瓣膜病人、心肌病等心脏病患者发生血栓事件的风险极高，使用华法令带来的卒中风险下降远远超过抗血小板药物，我们极力推荐使用华法令，对于的确不愿意或不合适使用华法令的这些患者，应考虑每天波立维75mg加肠溶阿司匹林100mg。至少应坚持服用肠溶阿司匹林。
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