进行人工呼吸时,要注意保持呼吸道通畅、正确的吹气方法、合适的吹气频率和力度、观察患者反应以及与胸外按压的配合等。 1.保持呼吸道通畅:清除患者口鼻中的异物和分泌物,采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。 2.正确的吹气方法:用拇指和食指捏住患者鼻孔,双唇紧紧包住患者口唇,缓慢吹气,持续 1 秒以上。 3.合适的吹气频率和力度:每分钟吹气 10 - 12 次,每次吹气要使患者胸廓有明显起伏,但避免过度用力。 4.观察患者反应:留意患者胸廓起伏情况,以及面色、口唇颜色的变化。 5.与胸外按压的配合:按照 30 次胸外按压接 2 次人工呼吸的比例进行,操作要连贯、协调。 人工呼吸是一项重要的急救技能,在操作时要保持冷静,严格按照规范进行,以提高抢救成功率。
(1)必须在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,要用纱布包住手指深入口腔内进行清除。同时,要松开病人的衣领、裤带、乳罩、内衣等包裹物。对于舌后坠者可用纱布或手巾包住舌头并拉出,防止窒息。 (2)清洗完病人口鼻内的异物后,救治者要先向病人口中吹两口气,目的是扩张病人已萎缩的肺,以利气体交换。 (3)应使病人取仰卧位,面部向上,最好在病人的脖颈后部垫一软枕,使其头部尽量后仰,使呼吸道变直,否则吹入的空气容易进入胃内。 (4)救治者应跪或站于病人的一侧,一手将其下颌向前托起,以防舌后坠阻塞上呼吸道。 (5)吹气时,救治者一手将病人的鼻子捏紧,以防空气从鼻孔漏掉。然后救治者深吸一口气,张大口将病人的口完全包住将气吹入。在病人的胸壁得到扩张后,即停止吹气,让病人的胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行。 (6)吹气要快而有力。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手也同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。此时要密切注意病人的胸部是否有起伏,如胸部有活动后,立即停止吹气,并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。若无,则说明方法不当或上呼吸道不畅,应查明原因予以纠正。 (7)行人工呼吸的同时,如有条件可配合注射呼吸中枢兴奋剂,以促进呼吸系统功能的恢复。 (8) 成人每次吹气量700~1000毫升(或10ml/Kg),每次吹气持续2秒钟,吹气时见到患者胸部出现起伏即可。 (9)什么时候停止口对口人工呼吸抢救有两个标志:一是在病人的呼吸、心跳已恢复后即可;二是经医生检查证实病人已脑死亡后可停止。
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