这种情况很可能是“偏方”中含有一定量的激素。 1949年,糖皮质激素首次用于治疗类风湿性关节炎。虽然后来大家对激素治疗的争论不断,但经过多年的临床实践后,目前国内外风湿病专家都肯定了激素的作用:能明显快速缓解关节肿痛,在一定程度上阻止关节骨破坏,有一定的抗风湿作用。 临床实践证明,小剂量糖皮质激素(每日使用泼尼松1.5~2粒,约7.5~10毫克),可缓解多数病人的症状。 市面上,激素的价格很便宜,如泼尼松,100粒只需4~6元,很受一些医生和病人的欢迎。 通常,因为用于控制病情的抗风湿药(如甲氨蝶呤)起效较慢,若此时病人症状明显,医生会考虑同时使用激素控制症状,它起到“桥梁”的作用。待控制病情的抗风湿药起效后,激素就可逐渐减量。 另外,在用非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)治疗不满意时,也可用激素短期控制病情。 不过,激素是不能代替控制病情抗风湿药的。使用激素的同时,一定要联合使用控制病情的抗风湿药。 社会上的一些不法医疗机构及商家,经常向病人兜售治疗类风湿性关节炎的“专治药”或“特效药”。这些药丸或药片其实都暗中添加了一定量的激素。结果,刚开始使用时,这些药确实有“特效”,于是有的病人就单吃这些药,不吃原来医生开的药。但渐渐地,这些“特效药”的效果变差,需要加大剂量才有效,病人还形成了“依赖性”;此外,病人也开始变胖,甚至出现高血压、类固醇糖尿病、股骨头缺血性坏死、关节畸形和功能下降等并发症。 这个时候,病人再来寻医,往往已失去最佳的治疗时机。因此,大家一定要高度警惕这些所谓的“特效药”。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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