心肌梗死的溶栓治疗是一种通过药物溶解血栓,恢复心肌血流灌注的治疗方法。包括药物选择、适用情况、治疗时机、可能风险和治疗效果等方面。 1.药物选择:常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。 2.适用情况:适用于起病 12 小时内、无溶栓禁忌证的患者。 3.治疗时机:发病越短时间内溶栓,效果越好。 4.可能风险:有出血风险,如皮肤黏膜出血、内脏出血等。 5.治疗效果:可开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,改善预后。 总之,心肌梗死的溶栓治疗是重要的治疗手段之一,但需要严格把握适应证和禁忌证,在医生的指导下进行。患者一旦出现心肌梗死症状,应尽快就医。
溶栓治疗是20世纪80年代开展的治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的有效的药物治疗,目的是溶解梗塞冠状动脉病变处的新鲜血栓,使急性血栓阻塞的冠状动脉血流再通,以缩小心肌梗死面积,挽救存活心肌,降低病死率和改善梗死后心室功能,使住院病人心力衰竭、心律失常、室间隔破裂和心源性休克的发生率明显减少,出院后运动耐量和生活质量得到改善。虽然近年来STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点。STEMI时,不论选用何种溶栓剂,也不论性别、糖尿病、血压、心率或既往心肌梗死病史,获益大小主要取决于治疗时间和恢复的血流,若能迅速完全恢复梗死相关动脉血流和梗死区心肌灌注,则溶栓治疗获益最大。
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