出现早搏不一定都需要治疗,要综合考虑早搏的类型、频率、症状、基础心脏状况以及是否存在诱因等。比如偶发的早搏且无明显症状,可能无需治疗;但频发的、有症状的或伴有心脏疾病的早搏,通常需要治疗。 1.早搏类型:房性早搏和室性早搏,室性早搏相对更严重。房性早搏若无症状且无基础心脏病,多观察即可;室性早搏频发或有症状则需重视。 2.早搏频率:偶发早搏一般危害较小,频发早搏可能影响心脏功能。 3.症状表现:无明显症状可先观察,若有心悸、头晕、乏力甚至晕厥,需积极治疗。 4.基础心脏状况:本身有冠心病、心肌病等基础病,早搏可能加重病情,需治疗。 5.诱因:如劳累、紧张、饮酒、咖啡等导致的早搏,去除诱因可能恢复,否则可能需要治疗。 总之,早搏是否需要治疗不能一概而论,要综合多方面因素评估。患者应及时就医,完善检查,如心电图、动态心电图等,由医生根据具体情况制定治疗方案。治疗方法包括药物治疗,如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等,也可能需要射频消融等手术治疗。但药物使用需遵医嘱。
出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查原因,评价早搏的严重程度。如果能找到原因,只要将诱发的原因去除,便可逐步消除。如果无法找到原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分病人早搏的预后都是良好的。 偶发性早搏,多无明显症状,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。频发性早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如美托洛尔(倍他乐克)、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮(可达龙),这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用。药物治疗无效的频发早搏,病人无法忍耐,或有一定恶性程度,可行射频消融术治疗,部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
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