动脉导管未闭应如何处理及何时手术为宜？

动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，其治疗方法包括保守治疗和手术治疗。手术时机的选择取决于多种因素，如患儿年龄、症状、导管大小等。 1. 疾病原理：动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道，出生后通常会自行关闭。若持续未闭，会导致主动脉向肺动脉分流，增加心肺负担。 2. 症状表现：轻者可无症状，严重者可有呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等。 3. 检查方法：常用的检查有心脏超声、心电图等，可明确诊断及评估病情。 4. 治疗方法： 保守治疗：适用于较小的动脉导管未闭，可先观察，定期复查。 手术治疗：包括传统开胸手术和微创手术。微创手术如经导管封堵术，创伤小，恢复快。 5. 手术时机： 一般来说，对于无症状的患儿，可在 3 个月至 6 岁之间手术。 若出现心力衰竭、肺动脉高压等并发症，应尽早手术。 总之，动脉导管未闭应根据具体情况选择合适的治疗方法和手术时机。一旦发现，建议及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗。

动脉导管未闭的患儿可做心导管介入封堵治疗或外科手术治疗。但是对手术的时机和适应症是有要求的。一般来说，小于1岁的婴儿如出现心力衰竭，用药物不能控制的情况，应即时考虑手术治疗。小儿或青壮年患者即使未出现症状，但并发心衰或细菌性心内膜炎都需要手术治疗。当然在术前应进行合并症治疗。　　至于手术时机，2岁以下的幼儿除合并心衰等需要积极手术外，导管有时尚能闭锁，故不急于手术。6～12岁小儿是施行手术最合适时期，对麻醉、手术操作、术前术后护理均有利，血管组织柔软，手术易于操作。一般在20岁以前手术操作都无困难，疗效也相同。