人流后月经期咯血可能由多种原因引起,如子宫内膜异位症、肺部疾病、凝血功能障碍、激素水平变化、心理因素等。 1.子宫内膜异位症:人流手术可能导致子宫内膜细胞异位到肺部,月经期时异位内膜出血,引起咯血。 2.肺部疾病:本身患有肺炎、肺结核等肺部疾病,人流后身体抵抗力下降,可能在月经期加重,出现咯血症状。 3.凝血功能障碍:人流过程中影响了凝血机制,导致凝血功能异常,月经期时易有出血倾向,包括咯血。 4.激素水平变化:人流后体内激素水平波动,影响了血管的舒缩功能,可能引发咯血。 5.心理因素:人流后的心理压力大,可能导致身体出现应激反应,引起咯血。 总之,人流后月经期咯血的原因较为复杂。如果出现这种情况,应及时到正规医院进行详细的检查,如胸部 X 光、CT 检查、凝血功能检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
此情况主要考虑为子宫内膜移位到肺部引起的呼吸道内异症。曾有人做过动物试验,将子宫内膜组织注入兔耳静脉后,其可种植在肺内。在做人流或剖腹产时,也可发生这种情况,子宫内膜可以通过血行移植于肺内,而发生与月经周期同步的周期性咯血,国内文献也有过类似的报告。 出现人流后月经期咯血的女性建议上医院做胸部X线照片。或经支气管镜做病理检查,找到子宫内膜组织,诊断就可以明确了。目前尚无较好的防治方法,有生育要求的,一般使用激素抑制治疗,其原理是造成体内低雌激素环境,使患者形成假孕,或假绝经,或药物性卵巢切除状态,使异位内膜萎缩、退化、坏死而达到治疗目的。无生育要求的也可行双附件、全子宫切除术。