新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,发病率相对较高。其发病与多种因素相关,如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母乳喂养以及新生儿的个体差异等。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量多且寿命短,血红蛋白分解后产生胆红素增多。 2.肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能不成熟,对胆红素的摄取和结合能力不足。 3.胆汁排泄障碍:胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等可导致胆汁排泄不畅,胆红素淤积。 4.母乳喂养:部分母乳喂养的新生儿可能因母乳中的某些成分影响胆红素代谢。 5.个体差异:不同新生儿的遗传因素、代谢特点等也会影响黄疸的发生。 总之,新生儿黄疸较为常见,但多数为生理性黄疸,可自行消退。家长应密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态等,如有异常应及时就医。
新生儿毛细血管丰富,血胆红素>85umol/l(5mg/dl)时,可察觉皮肤黄染。正常情况下足月儿约有50%肉眼可观察皮肤黄染。早产儿约有80%可见黄疸。由于新生儿黄疸的程度与许多因素有关,且有些病理因素难以确定,而且生理性黄疸和病理性黄疸的血清胆红素浓度(TSB)很难确定,目前国内多沿袭国外教科书大样本的诊断标准,国内暂无大样本、多中心的流行病学研究和调查,不能推断病理性黄疸的发生率。
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