黄斑裂孔手术中“打气”和“打油”在原理、效果、适用情况、恢复时间及并发症等方面存在特点。 1.原理:“打气”是注入气体促进黄斑裂孔愈合;“打油”则是硅油填充以支撑裂孔。 2.效果:气体吸收较快,短期效果明显;硅油稳定性高,长期支撑效果较好。 3.适用情况:较小裂孔且病情较轻,多选择“打气”;复杂或较大裂孔常采用“打油”。 4.恢复时间:“打气”患者恢复相对较快;“打油”则需后续取出硅油,恢复时间较长。 5.并发症:“打气”可能出现气体吸收过快等问题;“打油”可能有硅油乳化等并发症。 总之,黄斑裂孔手术中“打气”和“打油”各有特点,医生会根据患者具体病情选择合适的方法,以提高手术效果和患者预后。
黄斑裂孔手术中常需要向玻璃体腔填充一些材料,常用的有:过滤空气、膨胀气体和硅油。 1 滤空气在眼存留时间短,大约一周就全部吸收,临床使用少。 2 膨胀气体注入后,靠吸收周围组织内的气体而膨胀,最大可为原来体积的4倍。膨胀气体在眼内停留时间长,主要用于特发性、外伤性以及继发性黄斑裂孔。在气体没有完全吸收以前,患者不能乘坐飞机或去高原地区,以免气体剧烈膨胀损伤视功能。 3 硅油注入后不能自行吸收,所以能有效长期封闭视网膜裂孔。但长时间后硅油会乳化成细小颗粒,可引起青光眼。另外,硅油也是一种异物,长期和眼组织接触可引起眼组织和细胞损伤。因此,在完成视网膜裂孔任务后必须再次手术取出硅油,一般在术后3-6个月取出。硅油主要用于高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的患者。
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