黄斑裂孔通常根据其形态、大小和病情进展分为不同阶段,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,各阶段特征不同。 1.Ⅰ期:黄斑中心凹变浅,出现黄色小点或玻璃体皮质不完全脱离。 2.Ⅱ期:黄斑中心凹消失,出现小的全层裂孔。 3.Ⅲ期:裂孔直径大于 400 微米,伴有视网膜组织的缺失。 4.Ⅳ期:黄斑裂孔合并视网膜脱离。 黄斑裂孔的分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要。患者一旦发现视力异常,应及时到正规医院眼科就诊,以便尽早诊断和治疗。
黄斑裂孔分期非常重要,因为一般只有Ⅱ-Ⅳ期需要手术治疗。目前把特发性黄斑裂孔分为4期: Ⅰ期为起病初期,玻璃体牵拉导致黄斑中心凹变浅或消失,玻璃体透明,尚没有裂孔形成。Ⅱ期有早期裂孔形成,即起病数周到数月,玻璃体切线方向进一步牵拉。Ⅲ期病情进一步发展,裂孔进一步扩大成圆形,约8成患者眼视力相对稳定在一个较低水平,病程长者可发生视网膜前膜和视网膜色素上皮脱失。Ⅳ期全层黄斑裂孔,伴有玻璃体后脱离或有游离该,发生视网膜脱离的机会很少。
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