黄斑裂孔分期非常重要,因为一般只有Ⅱ-Ⅳ期需要手术治疗。目前把特发性黄斑裂孔分为4期: Ⅰ期为起病初期,玻璃体牵拉导致黄斑中心凹变浅或消失,玻璃体透明,尚没有裂孔形成。Ⅱ期有早期裂孔形成,即起病数周到数月,玻璃体切线方向进一步牵拉。Ⅲ期病情进一步发展,裂孔进一步扩大成圆形,约8成患者眼视力相对稳定在一个较低水平,病程长者可发生视网膜前膜和视网膜色素上皮脱失。Ⅳ期全层黄斑裂孔,伴有玻璃体后脱离或有游离该,发生视网膜脱离的机会很少。
黄斑裂孔分为期I期:起病初期,黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩,II期:起病数日~数月后,玻璃体切线方向进一步牵拉,在中央小凹边缘形成黄斑裂孔,逐渐扩大,由新月形发展至马蹄形,最后形成圆形裂孔,III期:以上病变经2~6个月后,由于视网膜组织收缩,黄斑裂孔扩大至400~500μm,伴或不伴有盖膜,此时为III期黄斑孔。
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