心绞痛症状的产生通常与心肌供血不足有关,主要由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高以及血小板聚集等因素所致。 1.冠状动脉粥样硬化:这是最常见的原因。动脉壁内脂质沉积,形成斑块,导致血管狭窄,血流减少。 2.血管痉挛:血管平滑肌异常收缩,使血管管腔变窄,影响心肌供血。 3.心肌耗氧量增加:如剧烈运动、情绪激动时,心肌需氧量骤增,而供血不能相应增加。 4.血液黏稠度增高:血液变得浓稠,流动缓慢,影响心肌血液供应。 5.血小板聚集:血小板聚集形成血栓,阻塞血管,引发心绞痛。 总之,心绞痛症状的产生是多种因素综合作用的结果。了解这些原因有助于早期预防和及时治疗。患者一旦出现心绞痛症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。 正常人的冠状动脉循环有很大的储备能力,在进行剧烈的体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量能比安静时增加6~7倍,从安静时的每分钟300毫升增加到每分钟2000毫升,以满足心肌代谢活动的需要。缺氧时,冠状动脉也扩张,能使血流量增加4~5倍。当冠状动脉发生粥样硬化病变或其他原因引起的冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄或阻塞时,冠状动脉血流量减少,仅能供休息或轻微活动时的心肌代谢。 因此,在安静状态下一般不出现心肌缺血、缺氧状态,而在心脏负荷增加,如疲劳、情绪激动、用力、寒冷或饱餐时,心肌需氧量增加,而冠状动脉却不能像正常情况那样代偿性扩张,甚至反应失常而发生痉挛,导致心肌出现暂时性缺血而发生心绞痛。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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