服用降压药后总咳嗽,可能是药物副作用、呼吸道疾病、过敏反应、心功能不全、胃食管反流等原因所致。 1. 药物副作用:某些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类,像卡托普利、依那普利、贝那普利等,会导致缓激肽等物质在体内蓄积,刺激呼吸道引发咳嗽。 2. 呼吸道疾病:本身患有慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病,在服用降压药期间病情发作,也会出现咳嗽症状。 3. 过敏反应:对降压药中的某些成分过敏,可引起咳嗽,还可能伴有皮疹、瘙痒等。 4. 心功能不全:高血压患者若心功能受损,心脏射血能力下降,肺部淤血,容易咳嗽。 5. 胃食管反流:降压药可能影响胃肠道功能,导致胃食管反流,胃酸刺激咽部引起咳嗽。 总之,服用降压药后总咳嗽的原因较为复杂。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,在医生的指导下调整降压药或进行相关检查和治疗。
ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)降压药对于肥胖、糖尿病,以及心、肾等靶器官受损的高血压患者,具有较好的疗效,特别适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。它最多见的不良反应是刺激性干咳,发生率为10%~20%,停药后可消失。 目前推荐的降压治疗方案是:2级高血压(大于或等于160/100毫米汞柱)患者在开始时,就可以采用两种降压药联合治疗。比较合理的两种降压药联合治疗方案是:利尿剂与β受体阻滞剂,利尿剂与ACEI或ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),钙阻滞剂与β受体阻滞剂,钙阻滞剂与ACEI或ARB类。 治疗是否有成效,关键在于患者确立有效治疗方案并获得血压控制后,仍继续治疗,而不随意停止治疗或频繁改变治疗方案。另外,应长期监测血压。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院