子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。其发病机制尚不完全明确,可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素、遗传因素、内分泌功能异常等有关。症状表现多样,包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及综合治疗等。 1. 发病机制: 经血逆流:月经血经输卵管逆流至盆腔,种植在盆腔腹膜等部位。 医源性种植:剖宫产、刮宫术等手术操作将子宫内膜带至切口处种植。 免疫因素:自身免疫功能异常,无法清除异位的子宫内膜组织。 遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向。 内分泌功能异常:激素水平失衡,促进子宫内膜异位生长。 2. 症状表现: 痛经:进行性加重,严重影响生活质量。 慢性盆腔痛:下腹及腰骶部长期隐痛。 月经异常:经量增多、经期延长等。 不孕:盆腔粘连、排卵障碍等导致受孕困难。 3. 治疗方法: 药物治疗:如口服避孕药(妈富隆、优思明、达英-35)、孕激素(地屈孕酮、黄体酮)、促性腺激素释放激素激动剂(戈舍瑞林、亮丙瑞林)等,抑制子宫内膜生长。 手术治疗:切除异位病灶,恢复盆腔正常解剖结构。 综合治疗:药物与手术联合,提高治疗效果。 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,会给患者带来较大痛苦。患者应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。本病最常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、阴道直肠隔,和输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。虽然子宫内膜异位症属于良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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刘穗玲 副主任医师 中山大学附属第三医院
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宗利丽 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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宗利丽 主任医师 南方医科大学中西医结合医院