肾病主要是由于iga免疫球蛋白异常沉积肾小球系膜区,而导致了肾脏病变。它是一种免疫系统缺陷性疾病,诱因很多,通常以反复发炎、扁桃体炎、感冒等病因引起。iga肾病只会对于本人肾脏固有细胞造成损伤,不会存在iga肾病遗传现象。
光学显微镜确认的iga肾病相关的最常见改变是,系膜区域有细胞基质的局灶性或弥漫性扩张,肾小球系膜细胞和基质的扩张绝非iga肾病所特有,在许多其他肾脏疾病中也都可观察到上述改变,这些疾病包括糖尿病肾病,局灶性节段性肾小球硬化以及许多与系膜性疾病相关的肾小球损害。此外,在iga肾病患者中可见到多种由光学显微镜确定的损害,包括弥漫性毛细血管内皮增殖,节段性硬化,节段性坏死和细胞新月体形成。
光镜病变主要累及肾小球,病变类型多种多样,包括轻微病变、系膜增生性病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变以及硬化性病变等,多数病例以弥漫性系膜增殖为典型改变,包括系膜细胞增生及系膜基质增加。根据病变的轻重又可进一步分为轻、中、重度系膜增生性肾小球病变。用masson染色常可在系膜区发现有嗜伊红物质沉积,常为块状分布于系膜区。病变轻微者则只有轻微系膜增生,亦可呈弥漫增生。
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