全身浮肿,是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
肾病综合征患者出现浮肿,主要与以下因素有关:蛋白大量丢失、水钠潴留、血浆胶体渗透压下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加等。消肿方法包括药物治疗、饮食调整、卧床休息等。 1.蛋白大量丢失:肾小球滤过膜受损,大量蛋白从尿液中丢失,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压下降,液体进入组织间隙引起浮肿。 2.水钠潴留:肾脏功能受损,排水排钠障碍,体内水钠积聚,加重浮肿。 3.血浆胶体渗透压下降:血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,血管内液体渗出到组织间隙。 4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:促进水钠重吸收,导致血容量增加和浮肿。 5.抗利尿激素分泌增加:使得肾脏对水的重吸收增多,加重水肿。 消肿方法: 1.药物治疗:常用药物有利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,减少水钠潴留。还可使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等,控制肾病综合征,从根本上缓解浮肿。 2.饮食调整:限制钠盐摄入,每天不超过 3 克。适量补充优质蛋白,如瘦肉、鱼类等。 3.卧床休息:有助于增加肾血流量,减轻水肿。 肾病综合征患者出现浮肿需要综合治疗,患者应遵循医嘱,积极配合治疗,定期复查,以促进病情恢复。
严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿,迁延难愈,会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征,不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞,从能从根本上消除水肿。
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