用药后转氨酶偏高，是药物伤肝还是其他原因，如何应对？

用药后转氨酶偏高，是药物伤肝还是其他原因，如何应对？ 疾病：高血压提问于 2024-10-24 09:46: 病情描述：

谷丙转氨酶601和谷草转氨酶446，检查以前，有一段时间吃过不知道的中药是治炎炎和胃痛的药泡水喝，喝一个多月，还吃过奥美拉唑几盒，阿莫西林和克拉霉素半过月，停了有一会，这次血压高100到130，后查血查出转氨酶偏高，我想问是药物伤了肝脏还是什么回事，又该怎么办，医生开了联苯双酯滴丸来吃，还有高血压药，叫过半月复查，但胃有时不舒服还可以吃药吗？希望得到帮助。

回答1
谷丙转氨酶 601 和谷草转氨酶 446 偏高，可能由药物性肝损伤、肝脏疾病、不良生活习惯、免疫因素、感染等引起。需要综合分析判断，采取相应措施。 1. 药物性肝损伤：长期或大量使用某些药物，如部分中药、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等，可能导致肝细胞受损，引起转氨酶升高。应及时停用可疑药物，并密切监测肝功能。 2. 肝脏疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，也会导致转氨酶异常。需要进行相关检查，如肝炎病毒标志物检测、肝脏超声等，以明确诊断，并采取针对性治疗。 3. 不良生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累、饮食油腻等，会加重肝脏负担，影响肝功能。应调整生活方式，保持充足睡眠，清淡饮食，戒烟戒酒。 4. 免疫因素：自身免疫性肝炎等免疫性疾病可损伤肝细胞，导致转氨酶升高。需进行免疫相关指标检测，确诊后使用免疫抑制剂等治疗。 5. 感染：某些细菌、病毒感染，如巨细胞病毒感染、EB 病毒感染等，也可能影响肝功能。需进行病原学检查，根据感染类型进行抗感染治疗。转氨酶升高的原因较为复杂，需要综合多种因素进行判断。在医生的指导下进一步检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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