肾病综合症在进行治疗时,应注意根据其不同的病因和症状有则重点的进行治疗。在进行降蛋白治疗时,如果只对症治疗降蛋白,而不对引起肾脏细胞结构受损的原因加以修复治疗,蛋白虽然在短时间内得以控制,但极易反复。对于一些对激素敏感的肾病综合征者来说,在一些因素的诱发作用下,很容易造成肾病综合症的复发。激素治疗可以缓解病情,但不能修复基底膜。所以患者在治疗时刻采用中西医结合疗法,通过中医治疗对损伤的基底膜加以修复,而通过西医治疗来缓解病情,这是肾病综合症的一般治疗方法之一。
治疗方法的选择1、患者的居住环境,应该保持居室空气新鲜,并且患者不到人群密集的场所,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,预防感染,有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体。2、患者应卧床休息,提倡正常量优质蛋白饮食高热量,水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。3、糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等,综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。4、中药治疗可减少激素,和细胞毒药物的副作用。可选用中药免疫抑制药物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清风痛宁等,增加肝脏白蛋白合成:黄芪。5、利尿消肿:以噻嗪类加,保钾利尿剂并用效果好。效果不佳时,改用渗透性利尿剂,白蛋白,并用襻利尿剂。二、避免复发阻止肾病综合症复发,要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后,制定针对性的个体化治疗方案。
病理类型 一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好。微小病变型肾病部分病人可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发;早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情进展缓慢,发生肾衰竭较晚;系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾小球肾炎预后差,疗效不佳,病情进展较快易短时间内进入慢性肾衰竭。
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