我们平时可能会有这样一个经历,就是我们在久坐站立、突然行走、转身或者是做深蹲动作时,我们膝盖里面会发出咔咔的声音,但是没有痛感。在这个时候,我们通常还是会感觉到害怕的,害怕是我们的膝盖出现了病变,也想知道是什么原因造成的咔咔声,没有疼痛,膝盖也没有什么异常。那么,是否是生理性的疼痛呢? 膝关节是由关节面、关节囊、关节腔、韧带、关节盘、关节唇等组成的,而关节面具有弹性,能承受负荷及吸收震荡。关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板,正常状态下,成人的关节在一段时间的静止状态后如果受到了突然的牵拉或屈折,就会出现清脆的爆裂样清脆的音响。这样的情况,通常是生理性的,不需要担心。 我们在深蹲时,主要受与承重部位就是膝关节,若没有疼痛感,发出咔咔的响声,通常也是生理性的,不必太过担心。也可能是深蹲的动作不对,幅度过大引起的,这个本身通常是没有问题的。生理性的关节弹响常多见于中年,青少年、幼儿少见,老年也逐渐减少了。但是也要清楚关节发出响声,可能是生理性的,也可能是病理性的。许多膝关节疾病均可出现膝关节弹响,比如关节内游离体、软骨病变、半月板损伤、滑膜病变等。 总之,如果膝盖曾经受到过外损伤,出现咔咔声,就是没有疼痛,也需要减少活动量,最好是能够去医院骨外科检查一下。如果是病理性的,也好及早的治疗,以减少对身体的伤害。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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