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老人有肾炎现后半夜尿频脚腕浮肿怎办
疾病：肾炎提问于 2024-10-24 09:57 -
病情描述：
老人年轻有肾炎，最近几个月，老人后半夜出现尿频的情况，最近一周发现老人脚腕浮肿，吃了两天消炎药，现在老人出现脚腕类似有水的情况，烦请医生帮忙看一下是什么情况，非常感谢
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回答1
老人有肾炎病史，现出现后半夜尿频、脚腕浮肿且有积液，可能是肾炎加重、心脏疾病、低蛋白血症、下肢血管问题或药物副作用等原因所致。 1. 肾炎加重：肾炎控制不佳时，肾功能受损，水钠代谢紊乱，导致尿多、浮肿。需要复查肾功能、尿常规等，可能会使用沙坦类（如氯沙坦）、普利类（如依那普利）药物控制血压、减少蛋白尿。 2. 心脏疾病：如心力衰竭，心输出量减少，血液回流受阻，引起下肢浮肿和夜尿增多。需检查心脏超声、BNP 等，治疗常使用利尿剂（如呋塞米）、强心药（如地高辛）。 3. 低蛋白血症：蛋白丢失过多或摄入不足，血浆胶体渗透压降低，出现浮肿。要检测白蛋白水平，补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 4. 下肢血管问题：下肢静脉回流障碍，血液淤积，导致浮肿。可行下肢血管超声检查，治疗可能包括改善循环的药物（如前列地尔）。 5. 药物副作用：某些药物可能影响肾功能或导致水钠潴留。需排查正在使用的药物，必要时调整用药。 老人出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院的肾内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
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