左耳出现耳塞、耳鸣、听力减退,鼻窦区及耳根胀痛,有鼻塞和白粘痰,耳内镜显示中央性鼓膜穿孔有脓,洗耳后右耳胀痛。需综合检查明确病因,采取针对性治疗,包括耳部检查、鼻部检查、影像学检查等,治疗方法有药物治疗、局部治疗、手术治疗等。 1.耳部检查:进行纯音测听、声导抗测试等,了解听力受损程度和中耳功能状态。 2.鼻部检查:如鼻内镜检查,查看鼻腔内部结构和炎症情况。 3.影像学检查:如耳部 CT 或磁共振成像(MRI),有助于判断耳部和周围组织的病变。 4.药物治疗:使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染;使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出;使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应。 5.局部治疗:使用氧氟沙星滴耳液等进行耳部局部抗感染治疗。 6.手术治疗:若鼓膜穿孔长期不愈,可考虑鼓膜修补术。 患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行系统治疗,同时注意耳部卫生,避免耳部进水和用力擤鼻。
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