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脑梗患者血糖高，服用二甲双胍后配啥药降糖好
疾病：脑梗提问于 2024-10-23 14:43 -
病情描述：
患有脑梗，血糖13.1,血糖蛋白8，现服用二甲双胍再配什么药物能降糖疗效好些。谢谢
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回答1
脑梗患者血糖高，在服用二甲双胍的基础上，还可考虑联合使用其他降糖药物，如磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4 抑制剂等。同时，要综合考虑患者的具体情况，如胰岛功能、肝肾功能、有无并发症等。 1.磺脲类：如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的患者，但可能会有低血糖和体重增加的风险。 2.格列奈类：像瑞格列奈，能快速刺激胰岛素分泌，降低餐后血糖。低血糖风险相对较低，适合餐后血糖高的患者。 3.α-糖苷酶抑制剂：比如阿卡波糖，通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后血糖，胃肠道不良反应较常见。 4.噻唑烷二酮类：例如吡格列酮，可增加胰岛素敏感性，适用于存在胰岛素抵抗的患者，但可能导致水肿和体重增加。 5.DPP-4 抑制剂：如西格列汀，能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，低血糖风险小。 总之，脑梗患者选择降糖药物需谨慎，应在医生的指导下，根据个体情况制定合适的降糖方案，并注意监测血糖，调整治疗。
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