对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。
糖皮质激素及细胞毒类药物仍为目前治疗慢性肾炎的主要药物。可采用强的松40~60mg/日,顿服或分次服用,6~8周,有效者渐减少用量,每2周减原用量的10%~20%,减量到15~20mg/日时,可改为隔日服1次的办法或原量维持一段时间,以防止反跳,全疗程不应少于1年。或与盐酸氮芥静脉注射合用(1疗程总量为1.5~2mg/kg体重,肾功能差者慎用),或强的松40~60mg/日与环磷酞胺100~200mg/日(口服或静脉注射,1疗程总量为6~8g,肝功不良者禁用)合用。亦可根据病性及用药后的反应,先用硫哩瞟吟、长春新碱或苯丁酸氮芥,抗凝及抗血小板凝集药物如肝素、潘生丁、阿斯匹林等亦可联合应用。
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