高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。 一般情况下,热性惊厥大多预后较好,病程具有自限性,但如在病程中出现异常发作形式、、发作难以控制、进行性认知功能障碍等表现时,需注意与其他疾病相鉴别,FS可能为某些癫痫综合征的初期表现。与热性惊厥相关的癫痫主要是:Dravet综合征、Doose综合征、颞叶癫痫 对于高热患儿,医生及患者家属应该及时采取退热措施,必要时予补液维持水电解质平衡。退热药可以减少患儿的不适和家长的焦虑,但不会降低FS 复发的风险。同时积极寻找其他可能存在的病因,制定相应的治疗方案。而且小孩高热惊厥有可能是癫痫病引起的,建议最好到医院就诊,做下头部磁共振和脑电图检查。
小儿高热惊厥大部分发生在家中,此时家长需要掌握一定的急救处理方法,迅速给患儿退热,并及早送医院治疗。 小孩高热惊厥的急救方法主要有以下几种: 1、给孩子降温。发现孩子惊厥症状,家长要及时打开房间的窗户,保持室内通风和空气新鲜。用卫生酒精加入适量温水,用柔软的布,蘸兑了温水的酒精,温度在37℃左右为宜.擦小儿的手心、足心、腋下、月国窝、腹股沟等处。用温水擦浴时,水温应微高于体温,可洗可擦。但时问宜短,并迅速橡干身体并穿好衣服,以防再次着凉,加重病情。 2、采取冷敷。家长可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处,每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富,并且离体表近,易于散热。 3、采用温水擦浴。家长可将孩子放到约32-34℃的温水中,浸浴10-15分钟,然后用毛巾包裹擦干身体。 4、口服退烧药。如果采用上述物理降温措施患儿仍高热不退,家长可给患儿服用适量的退烧药,如阿苯片等。 5、惊厥时的处理。孩子惊厥发作时,家长要及时解开孩子的衣扣,以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢,叠放在上、下齿之间,防止咬破舌头。但不要塞入过猛,或把口腔塞得过满,避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧,保持呼吸道通畅,利于呕吐物排出。用手指压人中,促使孩子清醒。若体温在39℃以上,可采取降温措施。 6、及时送医。当小儿高热惊厥症状缓解后,应及时带孩子到专业的专科医院做相应的检查和治疗,以免给孩子大脑带来不可弥补的伤害,而小儿高热惊厥没有及时治疗的话,很可能转变为儿童癫痫病。
高热惊厥---婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因,多发生在6个月至3岁。但抽风往往在突然高热达39-40度时出现,一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相应的症状存在。 孩子为什么容易发生高热惊厥: 这是因为当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥发作。 可是为什么只有百分之几的孩子出现高热惊厥: 这主要是遗传、环境、发育、感染等多因素作用的结果。热性惊厥具有明显的家族遗传特点,使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。 高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害,持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。
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