盆腔腹膜及腹腔脏器或组织,突入直肠生殖陷凹(直肠与阴道之间,或直肠与前列腺之间),称为盆底腹膜疝,亦可称Douglas陷凹疝,或盆底腹膜膨出疝内容物多为小肠、乙状结肠有时子宫甚至大网膜,可压迫直肠并导致排空障碍,成为功能性出口处梗阻型慢性便秘的重要原因之一。本病女性较男性多见且多伴有会阴下降、直肠黏膜内套叠、直肠前膨出症等。嘱病人做模拟排便动作时,直肠前壁有饱满感,阴道后穹隆区出现一膨隆,直肠,阴道双合诊可扪及两者间有肠襻等疝内容物存在。本病诊断无典型依据,诊断主要依靠症状,双合诊或三合诊,排粪造影和同步排粪造影盆底造影。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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