你好,角膜移植手术就是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊,病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变的一种重要的复明手术之一.由各种原因引起的角膜白斑,圆锥角膜,角膜营养不良,严重的角膜炎,角膜溃疡,角膜穿孔等影响视力的角膜病变大多数都能施行角膜移植手术.指导意见:何时做角膜移植要根据每个人角膜情况,区别对待.一般应遵循4个原则:①对反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊,彻底治愈后,6个月之内未再发者,可考虑做角膜移植术.②对酸,碱化学物质烧伤的角膜混浊,因短期内角膜瘢痕组织尚不稳定,修复过程还未结束,一般应在受伤治愈1年以后才做角膜移植术.③对范围较大,侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险的角膜溃疡,或向中央侵犯的蚕蚀性角膜溃疡,有材料时应用立即行角膜移植术.④对先天性角膜变性,圆锥角膜等,有材料时可随时行角膜移植术.接受角膜移植术的患者必须注意:在手术前,应该保持情绪开朗,保证充足的睡眠与休息,戒烟酒,预防感冒并保持排便通畅.手术后,术眼配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力;应避免用力或做剧烈运动,咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸,舌尖顶上腭,手指按人中三种方法加以控制;手术后饮食不必刻意增加鸡蛋,鱼,鸡鸭等高蛋白质的摄入,应多食新鲜蔬果及补充维生素,少吃辛辣刺激及油腻的食物;手术后一周内不宜低头洗头,一个月内不要淋浴或游泳,以免脏水入眼引起感染.要保持眼部清洁.病人在出院后还需长期滴眼药水,一般需三个月左右.用药前应洗净双手,将药液滴在结膜囊内,不要直接滴在角膜上,药瓶不要接触眼球,并注意不要用力压迫眼球,以免引起眼球穿孔.先滴抗生素眼药水,后滴营养上皮的眼药水,药膏,滴眼药要按时,每次每眼滴1~2滴,两种药物之间要有适当间隔时间,滴药后闭目平卧5分钟,以利药物的吸收.眼药水要注意保存在阴凉避光处,如发现药液有变色,沉淀等现象,应弃之不用.要特别注意的是,为防止免疫排斥反应的发生,一般角膜移植术后病人需用糖皮质激素等免疫抑制药物,部分受体角膜条件差的病人用药时间很长.由于这些药物的副作用较多,用药时间,方法和剂量要严格按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应;病人还要记得定期复查,出院后每周一次,一个月后可改为每月一次,三个月后进行屈光检查;另外,患者应留意角膜植片排斥的发生,如发现眼部不适,充血,视物模糊,畏光,角膜移植片混浊等很可能是出现排斥反应,要立即到医院就诊.生活护理:手术后饮食不必刻意增加鸡蛋,鱼,鸡鸭等高蛋白质的摄入,应多食新鲜蔬果及补充维生素,少吃辛辣刺激及油腻的食物。
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