我外公老是咳嗽，去医院做了ct等检查说是胸腔积液，大概能确定

我外公老是咳嗽，去医院做了ct等检查说是胸腔积液，大概能确定 疾病：胸腔积液提问于 2017-04-02 10:10: 病情描述：

我外公老是咳嗽，去医院做了ct等检查说是胸腔积液，大概能确定是结核性或者是肿瘤性的，需要进一步检查，建议转院治疗。转院后，抽血发现ca199偏高，怀疑消化道肿瘤来源，要做胸腔镜检查，但是因为老人家身体反应不太好，没做成，然后做了胸膜穿刺病理检查，发现有可能是炎症，又做了两次增强ct，说要讨论如何治疗，现在又要做胃镜，询问了另一个医生说是老人家没必要做胃镜检查了，已经住院了四个星期了，还没确定肺积液的具体原因，有点担心医生的拖延时间，请求大家帮助，给点建议，谢谢！

回答1
你好，这个医院做了ct等检查说是胸腔积液，大概能确定是结核性或者是肿瘤性的，需要进一步检查，胸膜穿刺病理检查，发现有可能是炎症，这个积液可以确定是肺部感染或者胸膜炎。是不是有消化道肿瘤需要胃镜检查。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
网友追问2017-04-02 13:09:23

怎样检查确定肺积液是结核性还是肿瘤性？通过胃镜是否能找到肺积液具体原因？
针对上述问题，张俊相医生建议：

你好，这个是需要做痰检的，看是否有结核菌，其他的检测工作也是需要同时做好，要根据身体状况确定检测方式，这个听医嘱就可以了。
张俊相 住院医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
回答2
胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，应针对其病因进行治疗.结核性胸膜炎应用抗结核药，如异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。积极防治原发病是预防本病的关键。
何甲书 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：心绞痛，肺心病，冠心病等疾病的诊断、治疗...
回答3
患者存在胸腔积液，导致该情况的原因很多的，例如肺部肿瘤，其次的话则是需要考虑为其他肿瘤转移导致的情况，患者可以做个胸腔穿刺，采取胸水脱落细胞学的检查，抽取积液后做个胸部CT检查看看是否存在肺部的病变，其次可以做个全面的检查。胃镜等可能性。
晋波 主治医师综合二科 忻州肿瘤医院 (其他) 擅长：擅长肿瘤内外科手术、微创、放化疗的诊治：...