食管支气管瘘术后瘘口变大如何有效治疗

食管支气管瘘术后瘘口变大如何有效治疗 疾病：食管瘘提问于 2024-10-20 09:39: 病情描述：

09年做的憩室手术，15年发现喝水有时呛咳，怀疑有食管瘘后来否定了。16年经胃肠双重造影和胃镜检查纤维食管镜确诊为：食管支气管瘘，瘘口约0.2cm 16年5月做了食管气管瘘OTSC封堵术，内镜下营养管置入术。半个月后夹子自然脱落消失。现在瘘口8mm. 只能吃饭不能喝水，有大量痰咳出。当地医院主张开胸做胃食管吻合术，本人担心吻合口不愈合不敢做，跪求有什么好办法治疗。谢谢！

回答1
食管支气管瘘是一种较为严重的疾病，术后瘘口变大给患者带来诸多困扰。治疗方法包括保守治疗、内镜治疗、手术治疗等。常见的保守治疗措施有控制感染、营养支持等；内镜治疗可采用新的封堵技术；手术治疗则有胃食管吻合术等。 1. 保守治疗：通过使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时进行营养支持，保证患者身体机能。 2. 内镜治疗：尝试新的内镜下封堵技术，如使用特殊的生物材料或器械。 3. 手术治疗：胃食管吻合术是一种选择，但存在一定风险，如吻合口不愈合。术前需充分评估患者身体状况。 4. 康复训练：指导患者进行吞咽功能训练，有助于改善吞咽情况。 5. 心理支持：患者因疾病可能产生焦虑、恐惧等心理，需要给予心理疏导。食管支气管瘘术后瘘口变大的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，保持良好的心态，以提高治疗效果。
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回答2
您说的情况主要是全面评估一下病人的身体状况，或者说如果身体状况不太好的话，经过积极的调理，把身体状况提高到可以耐受手术的程度，然后考虑做手术治疗的，别的并没有什么好办法
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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