牛皮癣又叫做银屑病,是一种常见的慢性、顽固、易复发皮肤顽疾,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,银白色鳞屑剥脱后会有出血点。牛皮癣发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。
(1)遗传因素:牛皮癣是一种多基因遗传病,多基因遗传病是一些在人群中发病率较高,并且常有家族性患病现象。牛皮癣的家族阳性率在25%一28%左右,一般情况是,如果父母双方都是牛皮癣患者,子女发病率为50%一66%,如果父母中只有一方是牛皮癣患者,了女发病率为16.4%左右。 (2)感染因素:最常见的是上呼吸道感染,如扁桃体炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癣的始发因素也是牛皮癣的复发因素,尤其是儿童和急性点滴状牛皮癣患者,绝大多数是由上呼吸道感染引发。此外、居住或工作环境潮湿等也是常见的诱发因素。 (3)精神因素:精神因素对牛皮癣的发生和加重影响很大,30%-50%患者在经历重大生活事件后发病,70%一80%患者因精神紧张而复发或皮损加重。牛皮癣患者中有79%患者自诉精神压抑,牛皮癣患者中A型性格是B型性格的4.7倍,提示患者具有不稳定神经质倾向,更易出现精神紧张,情绪抑郁,患者性格除偏执外,还存在多方面的心理障碍,社交困难。 (4)皮肤屏障功能降低:皮肤的角质层可阻止外部环境中的刺激物和过敏原侵人,同时还可防止体内的水分流失。
一、遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。 二、感染因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。 三、代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。 四、免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。 五、精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。 六、其他因素。多数患者冬季复发加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。
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