肝消融术和脾切除后伤口异常，有糖尿病，如何处理？_即问即答

肝消融术和脾切除后伤口异常，有糖尿病，如何处理？ 疾病：发热提问于 2024-10-17 18:06: 病情描述：

肝上做了消融手术脾脏切掉，用的订书钉封的针，回家带了几天里就反复发烧，十多天后去拆掉订书钉，过了几天后肚子就长了个两厘米大小的黑红包在外面软软的，晚上就破了一直在那个黑红包中间缝里飙水，后来医生用纱布止住，过了两天成了个小洞，每天都在流红水里面还扯的痛，怎么办医生又不缝针，一直换纱布一直流，看洞里里面是黑色的，他本人还有糖尿病

回答1
患者肝消融术和脾切除后出现伤口异常，伴有糖尿病，可能与感染、血糖控制不佳、伤口愈合不良、缝线反应、局部血肿等有关。 1. 感染：术后伤口易受细菌侵袭引发感染，表现为红肿、疼痛、渗液，需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 2. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖过高会影响伤口愈合，要严格控制血糖，可通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物，并配合饮食和运动。 3. 伤口愈合不良：身体营养状况差、局部血液循环不畅等会导致，应加强营养支持，改善局部血运。 4. 缝线反应：对订书钉等缝线材料过敏或不适应，可能引起炎症反应，必要时拆除缝线。 5. 局部血肿：手术中出血形成血肿，压迫周围组织，影响伤口恢复，较小的可自行吸收，较大的可能需要穿刺引流。总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，积极治疗原发病，控制感染，改善血糖，加强营养和伤口护理，促进伤口愈合。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
李可雷 医师儿科 威县中医院 (二级甲等) 擅长：对儿科呼吸道感染，心血管系统、消化...
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回答2
你好，本身有糖尿病的话手术刀口容易感染，不容易愈合，可能是因为里面还有炎性积液吧，需要定期去医院做伤口清创，同时炎性积液引流。需要使用抗炎药物预防感染，建议去上级医院普外科就诊，最好住院治疗
陈小名 住院医师内科 家庭医生门诊部 (其他) 擅长：主要从事内科和妇产科的临床工作
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回答3
你好，这个考虑还是感染引起的症状发热。需要遵医嘱选择敏感抗生素治疗。另外局部使用清创术治疗。需要选择敏感抗生素治疗和注射胰岛素控制血糖。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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