治疗结肠扭转:
1.一般治疗 禁食水,并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。
2.非手术治疗
(1)对结肠扭转早期,可试行纤维结肠镜复位,尤其乙状结肠扭转成功率较高。
(2)乙状结肠扭转早期,可在明视下把结肠镜插入到梗阻处,肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出,患者立即感到异常轻松,为复位的标志。为防止复发可保留肛管2~3日。
3.手术治疗 盲肠扭转如非手术治疗无效,或有可疑绞窄,应尽早剖腹探查。
若腹腔渗液较多,必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流,以减轻全身中毒症状;手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转,可分离粘连后复位。如有坏死,则行坏死肠管切除,横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。乙状结肠扭转,若可疑肠绞窄或乙状结肠镜发现扭转梗阻的肠黏膜坏死和溃疡,则应及时手术治疗。如多次复发的乙状结肠扭转,应择期手术切除过长的肠管一期吻合。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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