颈椎骨折伴脱位的损伤是一种严重的脊柱损伤,通常由高能量创伤引起,如交通事故、高处坠落等。会导致颈部疼痛、活动受限、神经功能障碍等,严重时可危及生命。其损伤机制复杂,治疗难度大。 1.损伤机制:多由直接或间接暴力导致颈椎椎体骨折和椎关节脱位,破坏了颈椎的稳定性。 2.症状表现:颈部疼痛剧烈,活动明显受限,四肢麻木无力,甚至出现大小便失禁。 3.神经损伤:可能损伤脊髓和神经根,引起相应神经支配区域的感觉、运动功能障碍。 4.诊断方法:通过 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查明确损伤情况。 5.治疗方法:包括颅骨牵引、手术复位固定、药物治疗(如甘露醇减轻神经水肿、甲钴胺营养神经、地塞米松抗炎)等。 6.预后情况:与损伤程度、治疗及时性和有效性等有关,部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。 颈椎骨折伴脱位的损伤病情危急,需要及时诊断和治疗,以最大程度恢复颈椎功能,减少并发症和后遗症。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院