老年人慢性粒细胞白血病怎么诊断_即问即答

老年人慢性粒细胞白血病怎么诊断 疾病：慢性粒细胞白血病提问于 2016-12-13 13:08: 病情描述：

老年人慢性粒细胞白血病怎么诊断

回答1
老年人慢粒白血病需与以下疾病相鉴别。
1.Ph(＋)急性白血病 Ph染色体虽是慢粒白血病标记染色体，但在2%急粒白血病、20%成人急淋白血病中也可以出现，
2.其他原因引起的脾大血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等均有脾大。但各病均有原发病的临床特点，血象及骨髓象无慢粒白血病的改变。Ph染色体阴性等。
3.类白血病反应类白血病反应常并发于严重感染，恶性肿瘤等疾病。
白细胞数可达50×109/L。但类白血病反应有各自的病因和临床表现。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。此外，脾大常不如慢粒白血病显著。粒细胞胞质中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。NAP反应强阳性。细胞中Ph染色体阴性。血小板和血红蛋白量大多正常4.骨髓纤维化原发性骨髓纤维化症脾大显著，血象中白细胞增多，并出现幼粒细胞等，可与慢粒白血病混淆。但骨髓纤维化外周血白细胞数一般比慢粒白血病少，多不超过30×109/L，且波动不大。NAP阳性。此外，幼红细胞持续出现于血中，红细胞形态异常，特别是泪滴状红细胞易见。Ph染色体阴性。病程较长。
龚峻梅 副主任医师血液肿瘤科/血液病科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：从事血液病临床工作20余年，擅长白血病、...
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