小孩在接种卡介苗后,会出现局部脓疱、溃烂等,这是正常反应,不需要用药。但是要保证局部的清洁,伤口位置会自然结痂,自然脱落。如果卡介苗接种后,溃疡与脓疱直径超过10mm或有淋巴结肿大明显者,愈合时间超过3个月这种情况叫强反应。需要这种情况建议及时去医院治疗。有极少部分人可能会出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、无菌性化脓、血管神经性水肿等异常反应,主要由于免疫功能缺陷引起,这种异常反应的后果非常严重,一旦出现,需要及时送医救治,避免加重病情。
异常反应和病发生处理:
(1)局部脓肿或溃疡长期(>6十月),一般这类局部异常反应与疫苗剂量、注射深度、免疫状态、接种部位有关。局部脓肿多数是由于接种过探或超量所致,少数由接种处继发感染引起,脓肿形成后可穿刺抽脓,一般不宜切开。脓疡破溃时可用2O%PAS软膏涂抹患处,合并感染者局部可甩抗生索软膏涂抹或全身使用抗生索治疗对深度超过0.5cm久不结痴的溃疡面,可馀抹I龙胆紫,使溃疡面干燥结痂.结痂保护好痂皮,待其自然脱落,对较探的溃疡面可用5异烟肼软膏涂敷,隔日换药一次。
(2)淋巴结强反应 据上海对O一1岁婴幼儿不同接种方法淋巴结反应情况的统计,皮内法淋巴结肿大率为4.5%,化脓率为0.1%;口服法各为1.2%与005%;皮上划痕法各为1.2%与0.99%。杭州市1973年报告1468例因卡介苗接种引起淋巴结肿大者,其中出生2个月以内婴儿占89.7%,l岁以内占987%。可见年龄越小淋巴结强反应发生率越高。 淋巴结强反应与疫苗方面、接种方法、接种技术、儿童年龄等因素有关。腋下淋巴结肿大超过lcm者,严重者可干酪化软化,形成脓肿或破溃即为淋巴结强反应在形成脓肿前可口服异烟肼10mg/kg,一日1次,共3个月.同时可局部热敷,一日3~扶。脓肿形成后可穿刺抽脓,抽脓后可注入5异烟肼或链霉素.隔一周可重复治疗。一般不宜手术切开.当有破溃趋势时可用手术正确切开,有利于愈合。脓肿已破溃时,则需扩创引流,可用5异烟肼或利福平粉剂橡敷若有瘘管卿需手术切除。
打完卡介苗以后伤口处红肿,化脓,结痂,这是正常的现象。如果没有出现化脓,这是不正常的,需要去医院2次接种,打完卡介苗以后要定期去医院做复查。
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